<prompt> Andika mwendelezo wa fungu hili - Katika mwaka wa 1854, mlipuko wa kipindupindu huko Chicago uliua asilimia 5.5 ya idadi ya watu karibu watu 3,500. Mji wa Providence, Rhode Island, ulikumbwa na ugonjwa ulioenea sana hivi kwamba kwa miaka 30 iliyofuata, mwaka wa 1854 uliitwa Mwaka wa Kipindupindu. Katika mwaka wa 1853 hadi 1854, tauni ya London iliua watu 10,739. Mlipuko wa kipindupindu wa 1854 katika Broad Street  <response>: katika London iliisha baada ya daktari John Snow kutambulisha pampu ya jirani ya Broad Street kuwa imechafuliwa na kuwashawishi maafisa kuondoa kushughulikia kwake ili kuzuia watu kutoka kuteka maji huko. Utafiti wake ulithibitisha kwamba maji machafu yalikuwa kisababishi kikuu cha kuenea kwa kipindupindu, ingawa hakufafanua kichafu hicho. Ingechukua miaka mingi kabla ya ujumbe huo kuaminiwa na kutimizwa kikamili. Huko Hispania, zaidi ya watu 236,000 walikufa kutokana na kipindupindu katika tauni ya mwaka wa 1854 hadi 1855. Ugonjwa huo ulifika Amerika Kusini katika mwaka wa 1854 na 1855, na watu walikufa huko Venezuela na Brazili. Wakati wa janga hilo la tatu, wakazi wa Tunisia, ambao hawakuathiriwa na magonjwa mawili yaliyotangulia, walidhani kwamba Wazungu walileta ugonjwa huo. Walilaumu mazoea yao ya usafi. Wanasayansi fulani wa Marekani walianza kuamini kwamba kipindupindu kilihusiana kwa njia fulani na Waafrika Wamarekani, kwa kuwa ugonjwa huo ulikuwa umeenea sana Kusini katika maeneo ya watu weusi. Watafiti wa sasa wanasema watu hao hawakuwa na huduma za kutosha za usafi wa mazingira na huduma za afya, na waliishi karibu na mito ambayo wasafiri na meli zilibeba ugonjwa huo. 