<prompt> Kuzalisha toleo la ngumu zaidi ya sentensi hii Ilikuwa kuletwa kwa Uingereza mwaka 1991 Idara ya Afya 1990.  <response>: Bila shaka, toleo ngumu zaidi ya hukumu ni Ililetwa kwa Uingereza katika 1991 DEPARTMENT OF HEALTH 1990 Care Programu Approach Circular HC 90 23LASSL 90 11. 