<prompt> Eleza kifupi makala hiyo: Wakati Ryan Sallans, mwanaharakati katika jamii ya Nebraska transgender, kwanza akaenda kwa daktari katika 2005 kuzungumza kuhusu nini yeye kiafya zinahitajika kufanya kwa ajili ya mabadiliko yake ya jinsia, daktari wake alitaka kutoa msaada wa matibabu. Hiyo ilikuwa habari njema. Habari ya kusumbua ni kwamba daktari alilazimika ku-google suala hilo kwanza ili kupata ushauri bora wa matibabu. Daktari wangu alitafuta tu kwenye Intaneti kiasi cha homoni ambacho ninapaswa kutumia, na akanipa kipimo cha juu zaidi, Sallans alisema. Huo ungekuwa uamuzi hatari. Kuanzisha kipimo cha juu mno kwa haraka mno kwaweza kusababisha matatizo mengi ya afya, hasa kwa afya ya moyo na mishipa ya damu. Kwa bahati nzuri, Sallans hakuwa na matatizo yoyote ya kiafya. Lakini uzoefu wake ulimfanya awe na kazi ya kufanya. Yeye kujitolea kuzungumza na taasisi za matibabu, kama vile na biashara na vyuo vikuu, kuwahimiza kuwa zaidi LGBT umoja. Wakati idadi inayoongezeka ya shule za matibabu zinawafundisha madaktari wa baadaye jinsi ya kushughulikia wasiwasi wa kiafya ambao unaweza kuwa maalum kwa jamii za wasagaji, mashoga, bisexual na transgender, tafiti zinaonyesha madaktari wa sasa wanapata mafunzo ya masaa matano tu, ikiwa wanapata yoyote. Maisha ya transgender: Nini cha kujua, kusema na kuelewa. Kwa wanajamii wa LGBT wanaoishi katika maeneo ya vijijini na ya kihafidhina kama Nebraska, mapambano ya kupata huduma nzuri, au angalau ya kisasa, ya matibabu inaweza kuwa ngumu zaidi. Kwa ujumla, ulinzi wa kisheria na msaada wa taasisi kwa LGBT Nebraskans tayari ni nyembamba, yenye madoa au haipo. Mnamo Machi 2, Mahakama ya Wilaya ya Marekani ilibatilisha marufuku ya Nebraska ya ndoa kwa wanandoa wa jinsia moja, lakini uamuzi huo uko kwenye rufaa. Kisha kulikuwa na 12: Nebraska iliamuru kukomesha marufuku ya ndoa za jinsia moja. Bila taasisi ya kisheria ya ndoa, LGBT Nebraskans kawaida kukosa faida ya afya ya familia, isipokuwa waajiri wao kutoa kwa washirika wa jinsia moja. Utafiti wa 2014 kutoka Taasisi ya Williams katika Chuo Kikuu cha California Los Angeles iligundua kuwa majimbo bila ulinzi wa kisheria wa LGBT katika...  <response>: Utafiti wa mwaka 2014 unagundua wakazi wa LGBT katika maeneo ya vijijini ya Nebraska wana viwango vya chini vya bima ya afya. Watu ambao wanasubiri kutafuta huduma, wakihofia kuwa hawatapata daktari anayewafaa watu wa jinsia moja, wanaweza kukabiliwa na athari mbaya za kiafya. 