<prompt> Eleza kifupi makala hiyo: CNN Takwimu mpya zinaonyesha kwamba watu wapatao milioni 11 wamejiandikisha kwa bima ya afya wakati wa kipindi hiki cha mwisho cha kujiandikisha cha Obamacare, ambao karibu nusu yao watatoka kwa idadi ya watu wasio na bima, kulingana na makadirio ya awali. Kwa mara nyingine tena, wale wanaounga mkono sheria hiyo wanasherehekea kwa kutangaza kwamba inafanya kazi. Mtu anaweza kusema kwamba tathmini ni kweli, kama ufafanuzi wa kazi ina maana ya kujiandikisha watu katika kitu chochote kinachoitwa bima ya afya. Kwa hakika, utekelezaji wa sheria hiyo unaendelea, lakini hakuna sababu ya kusherehekea. Kwa kweli ni kweli kwamba mamilioni ya Wamarekani sasa wameandikishwa kwa ajili ya bima ya afya, lakini si jambo la unyoofu kudai kwamba hiyo ni mafanikio makubwa. Inakadiriwa asilimia 71 ya bima mpya hutokea kupitia Medicaid, kwa kutumia mahesabu ya 2014 kulingana na uchambuzi wa Haislmaier na Gonshorowski wa data kutoka Vituo vya Medicaid na Medicare. Ukweli mgumu unaowangojea Wamarekani hawa wenye kipato cha chini hauna shaka: kulingana na takwimu za 2013 kutoka kwa utafiti wa Merritt Hawkins wa 2014, asilimia 55 ya madaktari tayari wanakataa wagonjwa wapya wa Medicaid. Kwa mujibu wa utafiti wa HSC Health Tracking Physician Survey, 2008, asilimia ya madaktari wanaokataa wagonjwa wapya wa Medicaid ni ndogo mara 8 hadi 10 ya asilimia inayokataa wagonjwa wapya wa bima binafsi. Bima kama hiyo kutoka kwa Obamacare sio tu inashindwa kutoa ufikiaji wa madaktari, lakini utafiti katika majarida ya juu ya matibabu kama Saratani, Jarida la American Journal of Cardiology, Jarida la Moyo na Mtihani wa Mishipa na Annals ya Upasuaji, inaonyesha kuwa wanufaika wa Medicaid wanakabiliwa na matokeo mabaya kuliko wagonjwa sawa na bima ya kibinafsi... yote kwa gharama ya ziada ya dola bilioni 800 na makadirio ya CBO kwa walipa kodi baada ya muongo. Si utiaji chumvi kuita Medicaid aibu kwa gharama yake ya kila mwaka ya karibu dola bilioni 450, na kupanua badala ya kusaidia watu maskini kununua bima ya kibinafsi ni jambo lisiloelezeka. Upatikanaji wa huduma za afya kwa Wamarekani wa tabaka la kati pia umedhoofishwa sana na maagizo ya bima ya kibinafsi ya Obamacare. Sheria tayari ililazimisha kukomeshwa kwa afya...  <response>: Karibu robo tatu ya wale walio na bima chini ya Obamacare waliongezwa kwa Medicaid. Upatikanaji wa madaktari bora ni mdogo sana; wagonjwa mara nyingi hawana uchaguzi mdogo wa madaktari, anasema. 