林基興觀點：比較福祉與風險即可篩檢肺癌
人間事均具福祉與風險，因體質或器材而異的醫療健康更是。燒香祈福與親友聚餐等春節吉慶告一段落，民眾可轉回現實，聽聽國民健康署幫助肺癌者嗎？
目前唯一國際實證可早期發現肺癌的工具是低劑量電腦斷層篩檢，我國專案免費，從111年7月1日到113年1月2日，78,000人受檢，找出956肺癌個案，其中早期者813人，顯示篩檢助於早期發現與治療。肺癌患者存活率較低，主因是早期無明顯徵狀，而顯著症狀時多已晚期。
但「不抽菸、不下廚、無家族病史」者，也可罹肺癌，國健署說二手菸與室內外空污等致因。國健署的說明欠缺族群特性：「臺灣癌症登月計畫」尋找不吸菸肺癌患者可能的致病機制，該團隊的楊泮池院士表示，肺癌高居台灣癌症死亡率第一位，尤其是女性，死亡率甚至超過乳癌；在肺癌患者中，有三分之二的人沒有抽菸，女性患者不抽菸的比例更是高達94％，與歐美患者大不相同，研究團隊深入分析後發現，華人的基因比較容易受到外來的致癌原影響。
其他因素呢？台大肺癌專家陳晉興認為可能跟室內空氣污染有關，如建材、油煙等。高雄長庚醫院肺癌召集人王金洲表示，大數據顯示，空污高的地區肺腺癌比例高一點，但只能地區跟地區相比，還需進一步研究。
廚房油煙與肺癌間有相關性，但相關性並不等於因果關係，且廚房油煙的危險程度與家族史、抽菸、二手菸等比起來相對低。目前研究尚未能證實吸入廚房油煙會直接導致肺癌，廚師罹患肺癌的比例與其他職業相較也沒有特別高。
我國肺癌篩檢是世界第一個針對肺癌家族史與重菸者篩檢的國家，女性尤當查證以趨吉避凶，累積的大數據，也有助於醫界釐清國人肺癌之因與造福後人。
比較福祉與風險是個適當評判。例如最近，新冠疫情又起，美國科學與健康委員會生醫專家米勒（Henry Miller）為文，呼籲民眾接種疫苗追加劑，因科學證據很清楚，可減少住院治療與病重程度的風險。至於副作用和安全性的風險，則與接踵的福祉相較而微不足道。
類似地，低劑量電腦斷層掃描的風險，諸如2021年衛服部擔心的「過度診斷與假警訊」，則醫患均注意到就是；至於「每次篩檢劑量1至1.5毫西弗有害嗎？」，2006年，法國國家科學院與醫學學院聯合聲明，並無證據顯示100毫西弗以下會額外致癌，實驗動物證據亦然。因此，低劑量電腦斷層篩檢風險遠低於其福祉，民眾不用擔心。
＊作者為大學教授