做好2大準備，老人動手術不再是禁忌！118歲人瑞重獲行動力，生活品質大提升
編按：讓長者動手術是不少人的忌諱，已經高齡118歲的人瑞劉張美玉，因為意外骨折，台中榮總的石承民醫師接下這場要跟時間賽跑的手術，搭配術後家屬和病人的積極配合復健，讓劉張美玉重獲行動力。
在家屬聯繫石承民時，他並不知道病人的年紀，「一位醫師說朋友的奶奶大腿骨折，但詳細狀況並不清楚，希望能轉到中榮。我當然一口答應盡量幫忙。」
「到了急診之後，我才知道原來是位一百一十七歲的超級人瑞，」石承民記得當時看到健保卡，還有點疑惑，「我嚇了一跳，第一次看到健保卡上的出生年前面有一個負號，甚至想是不是打錯了？」
經過了解， 劉張阿嬤已經臥床多日，髖關節的骨折倘若又長期臥床，有很高的機會導致脂肪栓塞， 這發生在這麼高齡的病人身上，很可能是致命的。此外， 劉張阿嬤因為疼痛的關係導致血壓升高，如果不能好好處理疼痛，很有可能會出現心血管或腦血管的併發症。
「整個醫療過程，就是和時間賽跑！」
不只在前置準備作業上必須分秒必爭，在施行手術時也是一樣。 對醫療團隊而言，如何能讓病患早點接受手術，如何儘量縮短手術時間。是關係到整個醫療行為成敗的最重要關鍵。
「在執行開刀之前，我們團隊有種參加跑百米賽跑的心情，全神貫注等著鳴槍那一刻，就全力衝刺，」石承民記得幫劉張阿嬤動手術前的心情。 由於手術時間愈久，麻醉的時間就愈長，流血量也愈多，長輩不容易負荷，所以，必須盡量縮短手術時間，以減少麻醉藥物攝取，同時降低流血量。
「我們團隊都是相當有經驗與默契的成員，面對這樣極度老邁的高齡病人，必須確保手術準確度，」石承民解釋，「手術中難免都會流血，但面對這樣的超高齡病人，團隊除了熟練精準地採用電燒止血外，也利用纖維蛋白密封劑減少手術部位深處的出血。」
他指出，麻醉科團隊也利用先進的生理監控儀密切監控血壓、呼吸、體溫及心臟的電生理活動等資訊，其中，保持血壓平穩格外重要，如果血壓過高，失血速度就會非常快，同時也會影響手術視野。血壓太低，病人則有生命危險， 「麻醉科醫師專注地盯著螢幕上不停跳動的數據，同時也關注著手術的進度，高齡病人不容許一點絲毫的差錯。」
過程中，團隊精準地重建骨折處，沒有多餘的動作，確保手術做到最迅速，不拖延一點時間。
「手術完成，當縫完最後一針，僅花了不到四十分鐘，但此時此刻，整個團隊依然繃緊了神經，直到阿嬤移除呼吸器順利甦醒過來，大家才在開刀房內鬆了口氣。」
「雖然是很熟悉的手術，但病人是超高齡人瑞，還是有一點點壓力，」石承民坦言。